世界帕金森病日：不只是“手抖”，这些早期信号请别忽视

发布时间：2026-04-11文章来源：北京保护健康协会

提到帕金森病，很多人第一反应是“手抖”。但实际上，这种困扰着全球超过600万人的神经系统退行性疾病，远不止“手抖”那么简单。在中国，65岁以上人群的患病率约为1.7%，并且随着人口老龄化，患者数量仍在逐年上升。

帕金森病的本质

帕金森病的核心病理改变，是位于中脑的黑质多巴胺能神经元发生退行性变性、死亡。多巴胺是一种负责传递运动指令的神经递质，当黑质神经元死亡超过50%-60%时，大脑对肌肉活动的“精细调控”就会失灵，从而出现一系列运动障碍。

目前病因尚未完全明确，公认是遗传、环境老化、环境毒素等多因素共同作用的结果。

警惕！这些症状

很多患者确诊时已是中晚期，因为早期非运动症状极易被忽略。帕金森病的表现分为运动症状和非运动症状。

核心运动症状（经典“四主征”）

静止性震颤：手或脚在放松不动时出现“搓丸样”抖动，情绪紧张时加重，活动时反而减轻。

肌强直：肢体像“铅管”或“齿轮”一样僵硬，活动关节时有阻力感。

运动迟缓：动作变慢，起步转身困难，走路摆臂减少，面部表情减少（“面具脸”），写字越写越小（“小字征”）。

姿势平衡障碍：中晚期出现，容易向后跌倒，行走时步态慌张、前冲。

容易被忽视的早期非运动症状（可早于运动症状5-10年出现）

嗅觉减退：闻不到饭菜香、咖啡味，是最常见的早期信号之一。

快速眼动期睡眠行为障碍：睡梦中大喊大叫、拳打脚踢，甚至从床上跌落。

自主神经功能障碍：长期便秘（早于诊断前10-20年）、排尿困难、体位性低血压（一站起来就头晕）。

情绪与认知改变：不明原因的抑郁、焦虑、淡漠，后期可出现认知功能下降。

确诊了怎么办

虽然帕金森病目前无法根治，但通过综合治疗完全可以控制症状、延缓进展、维持高质量生活。：

药物治疗（基石）

左旋多巴（多巴丝肼）是最有效的替代补充疗法。多巴胺受体激动剂（普拉克索等）、单胺氧化酶B抑制剂（司来吉兰）等根据病情个体化选用。

脑深部电刺激术（DBS）

对于药物效果减退、出现严重异动症的患者，DBS手术能显著改善运动症状。

康复与心理治疗

太极拳、八段锦、步态训练对改善平衡有循证依据；认知行为疗法有助于缓解抑郁。

家属实用建议

警惕“神医”骗局

目前没有任何干细胞、神经营养因子或偏方被证实能根治帕金森病，请务必前往正规医院神经专科随访。

坚持康复锻炼

每周至少进行150分钟中等强度运动（快走、游泳、广场舞）。研究证实，运动可促进多巴胺释放并改善神经可塑性。

饮食注意

高蛋白食物可能影响左旋多巴吸收，建议餐前1小时或餐后2小时服药。增加膳食纤维预防便秘。

心理支持不忽视

约40%的帕金森病患者伴有抑郁，家属多倾听、少指责，必要时寻求心理医生帮助。

帕金森病是一场“持久战”，但它不是生命的终点。从拳王阿里到数学家罗素，许多患者在确诊后依然活出了精彩。早识别、早诊断、规范治疗、主动康复，是面对这一疾病的最佳姿态。

参考文献：

中国帕金森病治疗指南（第四版）.

中国帕金森病早期运动症状治疗指南.

Randomized Delayed-Start Trial of Levodopa in Parkinson‘s Disease. Movement Disorders, 34(11), 1676-1682.

Parkinson disease. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17013.

Parkinson‘s disease. Lancet, 386(9996), 896-912.

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