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人人学急救:2026版徒手心肺复苏操作要点

发布时间:2026-05-15文章来源:北京保护健康协会


心脏骤停是危及生命的紧急情况,黄金抢救时间仅4分钟。每延迟1分钟,抢救成功率下降7%-10%。及时、规范的心肺复苏(CPR)能大幅提高患者生存机会。



判断与呼救 

评估环境安全:确保施救者和患者无危险。

判断意识与呼吸:轻拍双肩,大声呼唤。同时观察胸腹部有无起伏(5-10秒)。无反应、无呼吸或仅有濒死喘息,立即进入下一步。

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呼救与取AED:指定他人拨打120并取自动体外除颤器(AED)。独自一人时,手机开免提拨打急救电话,同时开始CPR。

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要点:婴幼儿及儿童先进行2分钟CPR再呼叫(窒息性骤停多见),成人心源性骤停立即呼叫。



徒手CPR操作核心

C——胸外按压

按压部位:两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处)。

按压手法:

◎ 成人——掌根重叠,十指相扣,垂直下压;

◎ 儿童(1岁至青春期)——单掌或双掌;

◎ 婴儿(<1岁)——两指压胸骨(单人施救)或双拇指环抱法(双人施救)。

按压深度:成人5-6cm;儿童约5cm;婴儿约4cm。

按压频率:100-120次/分,确保充分回弹,中断不超过10秒。

按压通气比:成人单人或双人30:2;儿童/婴儿双人15:2。

A——开放气道

按压30次后清理口鼻异物(怀疑颈椎损伤者避免仰头)。采用仰头抬颏法:一手压额头,一手抬下颌骨,使耳垂与地面垂直。婴儿轻微后仰即可(避免过度)。

B——人工呼吸

口对口/口对口鼻(婴儿):捏紧患者鼻子,口包严口部,正常吸气后吹气1秒,见胸廓隆起为准。

通气量:避免过度通气,每次约500-600ml(成人),吹2次后立即继续按压。

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AED使用“三步走”

开机

部分AED需长按开机键,按语音提示操作。

贴电极片

成人标准贴法——右锁骨下+左腋前线;儿童需使用儿童模式或特殊电极片。

分析心律→电击

离开患者,确保无人接触后按下电击键。电击后立即从按压开始继续CPR,每2分钟AED会再次提示分析心律。

★注意:AED优先使用,即便在CPR过程中,AED到达后立即贴片。



特殊情况与终止时机

特殊人群要点

孕妇按压位置稍靠上(防压迫腹部);溺水和窒息者先做2分钟CPR再呼救;过度肥胖或胸廓畸形者按压部位可选胸骨上端。

持续CPR至

患者有反应/正常呼吸;专业急救人员到场接替;AED分析后提示“不建议电击”(需结合患者状况评估);施救者力竭无法继续。



常见误区与澄清

有喘息就是活着

濒死喘息是心脏骤停表现,应视为无反应启动CPR。

肋骨会被按断

规范操作下可能发生,但总比生命危险值得承担。



普通公民的法律保障

《中华人民共和国民法典》第184条明确规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。” 施救者无需担心法律风险,请放心出手。


掌根垂直压,节奏稳准快。
仰头提下颌,吹气见起伏。
AED一贴上,语音跟到底。

参考文献:

心肺复苏(CPR)与自动体外除颤器(AED)公众培训教材.

心脏骤停基层诊疗指南(2026版).

公众急救普及蓝皮书(2026版).

2025 AHA Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation.

ERC Guidelines 2025: Basic Life Support. Resuscitation.


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