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野外踏青归来发烧别大意——当心蜱虫叮咬

发布时间：2026-05-15文章来源：北京保护健康协会

春暖花开，正是踏青好时节。然而，每年春夏，总有一些人在野外活动后出现发热、乏力，误以为“感冒”，却不知“真凶”可能是一只不起眼的蜱虫。

蜱虫是什么

蜱虫俗称“草爬子”“壁虱”，属于蛛形纲寄生虫，体型仅芝麻至米粒大小，但携带病原体种类之多，仅次于蚊虫。

蜱虫叮咬可传播的主要疾病包括：

发热伴血小板减少综合征（SFTS）

由新型布尼亚病毒引起，在我国及日本、韩国等地区均有报告。典型表现为高热、血小板和白细胞减少，重症患者可出现多脏器衰竭。

莱姆病

由伯氏疏螺旋体感染所致，我国北方及欧美地区较为常见。特征性表现是叮咬部位出现“游走性红斑”，如不及时治疗，可累及关节、心脏和神经系统。

森林脑炎

由森林脑炎病毒引起，主要分布于我国东北、西北的林区。可导致脑膜脑炎，出现高热、剧烈头痛、意识障碍等。

人粒细胞无形体病

由嗜吞噬细胞无形体感染引起，全球广泛分布。症状包括高热、乏力、肝功能异常，严重者可发生多器官损伤。

被叮咬后的表现

并非所有蜱虫都携带病原体，但一旦感染，常在叮咬后5-14天出现症状：

发热

多为持续性高热，体温可达38-40℃。

全身症状

乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退。

特征表现

部分患者叮咬部位出现“游走性红斑”（莱姆病的典型体征）。

重症信号

出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑）、意识改变、少尿 —— 提示SFTS可能。

⚠️ 特别提醒：SFTS 病死率可达5%-30%，尤其老年、基础疾病患者风险更高。

踏青归来如何判断

问自己三个问题

最近2周内是否去过草丛、灌木、林地或农田？

身上是否发现过“黑点”样的小虫，或不明原因的红色丘疹？

发热同时是否伴有明显乏力、胃口极差？

如果答案为“是”，请主动告知医生野外活动史，以便尽早排查。

防虫重于治虫

户外防护

穿浅色长袖衣裤（便于发现蜱虫）。

裤脚塞入袜子，袖口扎紧。

使用含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱虫剂，喷涂于裸露皮肤及衣物边缘。

户外活动后检查

重点检查部位：头皮、耳后、腋窝、腰部、膝窝、腹股沟。

蜱虫未吸血时极小，需仔细触摸——常表现为皮肤上突起的“硬结”。

发现叮咬后正确处理

❌ 错误做法：直接拔、捏碎、火烧、涂酒精

✔ 正确步骤：

用细尖镊子紧贴皮肤夹住蜱虫口器。

缓慢垂直向上拔出，避免扭转或猛拽。

用碘伏或酒精消毒伤口。

保存蜱虫（放入密封袋或酒精小瓶），必要时送检。

若蜱虫头部残留皮肤，不必强行挖除，多数会被机体排斥。但如出现红肿扩散或发热，请就医处理。

什么情况必须就医

出现以下任一情况，请及时到感染科、急诊科或皮肤科就诊：

拔出蜱虫后2-30天内出现发热。

叮咬部位红斑持续扩大，直径超过5厘米。

出现头痛、肌肉剧痛、食欲废绝。

皮肤出现瘀点、牙龈出血。

就医时请告知医生： “我被蜱虫咬过”或“近期去过野外”。

蜱虫叮咬不可怕，可怕的是不认识、不重视、不及时。每一次踏青归来，花几分钟仔细检查身体，可能就是保护自己和家人的关键一步。

参考文献：

发热伴血小板减少综合征防控技术指南（2023版）.

蜱媒传染病诊疗方案（2023年版）.

Li H, et al. Human infections with novel bunyavirus: a emerging public health threat in China. Emerg Microbes Infect. 2023;12(2):2249120.

Mead PS. Epidemiology of Lyme disease. Infect Dis Clin North Am. 2022;36(3):495-521.

Wormser GP, et al. The clinical assessment, treatment, and prevention of Lyme disease. N Engl J Med. 2021;385(18):1681-1692.

协会简介

北京保护健康协会作为市民政局 4A 级社会组织、市人力资源和社会保障局专业技术人才继续教育基地、市红十字会应急救护培训基地，以服务国家、服务大众、服务会员和提升专业技术人才知识水平、社会公众应急救护能力为己任，汇聚专家智慧，建设行业智库，开展国际交流合作和多元化定制培训课程。

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