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夏季游泳肩:没摔没碰,肩膀为何抬不起来

发布时间:2026-07-16文章来源:北京保护健康协会


盛夏泳池凉爽宜人,但不少人游完后发现肩膀疼痛,甚至抬不起来。很多人以为是“着凉”或“拉伤”,休息几天就好。实际上,这种没摔没碰却抬肩困难的情况,很可能指向一种常见的运动损伤——肩峰撞击综合征,也就是常说的“游泳肩”。



什么是肩峰撞击

简单说,就是肩膀里的肌腱被“夹”到了。

肩关节上方有一个骨性“屋檐”(肩峰),下方是手臂骨顶端(肱骨头),两者之间的狭小通道里走行着肌腱和滑囊。抬手时,这个通道变窄,里面的组织被反复挤压、摩擦,产生炎症和水肿。发炎后组织变厚,通道更窄,越磨越重,形成恶性循环。

游泳为何高发

自由泳、仰泳、蝶泳尤其容易中招:

每一次划水都是肩部过顶动作,反复数百次,微小损伤日积月累。

泳者常胸肌强、背肌强,但稳定肩胛骨的肌群弱,导致肩部受力失衡,间隙更窄。

很多人下水就猛游,缺乏热身,肌腱弹性不足,更容易被挤压。

三个典型表现

如果出现以下情况,就要警惕了:

疼痛弧

手臂从侧方抬起,在60°~120°之间明显疼痛,低于或超过这个范围反而好一些。

夜间疼痛

患侧肩膀朝下侧卧时受压剧痛,常被疼醒。

抬臂无力或卡住

自己主动上举时无力或突然卡顿,别人帮着抬反而能过去。

注意:这些只是初步参考。肩袖撕裂、冻结肩等也有类似表现,需就医鉴别。

医生怎么查

就诊运动医学科或骨科后,医生通常会:

手法检查

通过几个特定动作来诱发疼痛,判断撞击位置。

影像检查

X线看骨骼形态;超声或磁共振(MRI)看肌腱和滑囊有无炎症、积液或撕裂。

治疗三步走

约八成患者通过保守治疗即可好转。

急性期(1~2周)

停止游泳和所有抬臂动作。局部冰敷(每次15分钟,每日3~4次),必要时在医生指导下口服消炎止痛药。注意:药物只缓解症状,不可带痛继续游。

恢复期(疼痛缓解后)

重点不是静养,而是康复训练。在治疗师指导下进行肩部稳定肌群训练,如弹力带抗阻外旋等,逐步重建力学平衡。

手术治疗

若保守治疗3~6个月无效,或磁共振显示肌腱严重撕裂、骨赘明显撞击,可考虑关节镜下微创手术。

预防四要点

热身要足

下水前做5~10分钟肩部拉伸和弹力带激活。

技术要对

自由泳注意身体滚动借力,手臂勿越过身体中线。

力量要匀

每周2~3次背部训练,平衡前后肌群力量。

加量要慢

每周训练量增幅不超过10%,避免突击式加练。

没摔没碰却抬不起肩膀,不是“忍忍就好”的事。早期发现、及时休息、规范康复,绝大多数人都能恢复良好。游泳是好事,但前提是——听得懂肩膀在说什么。

参考文献:

肩袖损伤临床诊疗指南(2021版).

Neer CS 2nd. Impingement lesions. Clin Orthop Relat Res. 1983;(173):70-77.

Michener LA, McClure PW, Karduna AR. Anatomical and biomechanical mechanisms of subacromial impingement syndrome. Clin Biomech. 2003;18(5):369-379.

Diercks R, Bron C, Dorrestijn O, et al. Guideline for diagnosis and treatment of subacromial impingement syndrome. Acta Orthop. 2014;85(3):314-322.

Virk MS, Cole BJ. Role of rehabilitation in the nonoperative management of subacromial impingement syndrome. J Shoulder Elbow Surg. 2019;28(4):752-759.


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