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大暑极热，热射病：高温诱导的细胞毒性反应与多器官损伤
发布时间：2026-07-23文章来源：北京保护健康协会
大暑期间多地出现极端高温，热射病病例显著增加。热射病并非普通中暑，而是一种以高温诱导的细胞毒性为核心机制的危重症。
病理本质
热射病诊断标准为核心体温＞40℃，伴中枢神经系统障碍及多器官功能损害。
其根本机制为热细胞毒性效应：高温直接损伤细胞膜、线粒体及内质网，激活凋亡、焦亡等程序性细胞死亡，同时诱发IL-6、TNF-α等炎症因子大量释放，形成全身性炎症反应。
核心体温超过42℃时，细胞膜发生相变，钙离子大量内流，线粒体功能崩溃，此为不可逆损伤的临界点。
高温高湿叠加风险
高湿环境下汗液蒸发受阻，对流与蒸发散热同时受限，核心体温可在30分钟内升至41℃以上。湿球黑球温度（WBGT）＞32℃时，热射病风险指数级上升。
急救处理
预后取决于发病至有效降温的时间。
立即移出热环境，置于阴凉通风处。
首选冰水浴（1—17℃）全身浸泡。
条件受限时以冰袋敷颈部、腋窝、腹股沟，配合风扇通风。
目标：30分钟内将核心体温降至39℃以下。
禁用解热镇痛药（如布洛芬）——热射病非感染性发热，此类药物无效且加重肝损伤。
预防要点
补液
每15—20分钟摄入含电解质液体200—300ml，不宜以口渴为补液信号。
避高温
上午10时至下午4时减少户外作业。
热适应
高温作业前经7—14天逐步适应性暴露。
高危人群
老年人、婴幼儿、慢性病患者、户外劳动者。
热射病本质为高温诱导的细胞毒性反应，及时降温是降低病死率的关键。
协会简介
北京保护健康协会作为市民政局 4A 级社会组织、市人力资源和社会保障局专业技术人才继续教育基地、市红十字会应急救护培训基地，以服务国家、服务大众、服务会员和提升专业技术人才知识水平、社会公众应急救护能力为己任，汇聚专家智慧，建设行业智库，开展国际交流合作和多元化定制培训课程。
协会力求以务实的具体行动，积极践行“崇尚科学，倡导文明，保护生命，促进健康”的工作宗旨，汇聚专家智慧、建设行业智库，开展卫生、健康、养老、应急、防灾减灾等领域的学术交流、健康科普、论坛会议和国际交流合作，积极发挥桥梁纽带作用，努力维护人民群众的生命安全和健康，助力人类卫生健康共同体建设，实现健康中国梦。
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