“保健品不是药”：褪黑素、护肝片等长期滥用的潜在危害

褪黑素、护肝片、复合维生素已成为许多人“每日必备”。但保健品属食品，非药品，不能替代饮食，更不能治病。长期滥用，风险不容忽视。

短期（≤3个月）对时差、轮班有帮助，长期服用缺乏安全数据。

主要危害

抑制自身褪黑素分泌，干扰生殖激素。

次日嗜睡、反应迟钝，增加驾驶风险。

与抗凝药、降压药等冲突，增加出血、低血压风险。

部分人情绪恶化，停药后失眠反复。

建议

不宜长期每日服。若需用，0.3~0.5 mg低剂量，短期按需。

被误当“解酒药”，实为严重误区。水飞蓟素属肝病辅助用药，绝非解酒或预防用药。

主要危害

暂时降转氨酶，掩盖酒精/药物对肝的持续损害，延误病因诊断。

干扰肝药酶，影响他汀类、抗癫痫药代谢，增毒副作用。

恶心、腹泻常见，偶见严重过敏。

极少数长期大量使用反尔致药物性肝损伤。

建议

不推荐常规“保肝”或解酒。肝功能异常者先明确病因，对因治疗。

缺长期数据

多数保健品长期（＞1年）安全性证据不足。

天然≠安全

天然成分同样有剂量毒性，脂溶性维生素可蓄积中毒。

延误诊疗（危害最大） 

依赖“调理”可能错过重大疾病早期治疗。

质量参差

含量差异大，部分重金属超标、标识不符。

认清定位

保健品≠药品，不能治病。

绝不超量

不加量，不叠加同类产品。

风险人群慎用

孕妇、儿童、慢病患者等，务必先咨询医生。

4周无效即停

无改善应停用并就医。

首选非药物

失眠用认知行为疗法；脂肪肝靠减重、限酒、运动。