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青少年抑郁与焦虑的早期识别:家长和老师该留意什么

发布时间:2026-09-24文章来源:北京保护健康协会



青少年时期情绪波动是正常的,但如果某些变化持续存在、影响到日常生活,就可能是抑郁或焦虑的早期信号。研究显示,约半数成人精神障碍起病于14岁之前,而青少年抑郁和焦虑的早期识别率仍然偏低。

情绪层面的变化

持续两周以上的情绪低落、易怒或烦躁,是青少年抑郁最常见的表现之一。与成人不同,青少年抑郁往往不表现为“悲伤”,而是表现为“脾气大”“一点就炸”。焦虑则常表现为过度担心、紧张不安,对考试、社交或未来表现出与实际不符的恐惧。

行为层面的变化

原本感兴趣的活动不再参与,成绩明显下滑,频繁请假或拒绝上学;社交退缩,不愿与朋友来往;出现自伤行为、谈论死亡或“活着没意思”等言语。焦虑的青少年可能反复寻求安慰,或回避某些场合(如课堂发言、集体活动)。

身体层面的变化

睡眠紊乱(入睡困难、早醒或嗜睡)、食欲明显改变、持续疲劳、头痛或腹痛等躯体不适,但医学检查未见明显异常。这些症状在青少年抑郁和焦虑中非常常见,容易被误认为“装病”或“青春期正常现象”。

家长和老师可以怎么做

第一步是倾听而不评判。用“我注意到你最近……”代替“你怎么又……”。第二步是认真对待,不要简单归结为“想太多”或“矫情”。第三步是及时转介,如果症状持续两周以上并影响学习、社交或家庭生活,应尽快寻求精神科或心理科专业评估。早期干预可以显著改善预后,拖延反而可能使问题慢性化。

需要警惕的“红色信号”

以下情况需立即寻求专业帮助:谈论自杀或自伤、出现自伤行为、极度回避社交或学校、情绪突然从极度低落转为异常平静(可能是决定自杀的征兆)。


参考文献:

中国抑郁障碍防治指南(第二版).

Kessler RC, Berglund P, Demler O, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 2005, 62(6): 593-602.

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Anxiety Disorders in Children and Adolescents. AACAP Facts for Families, 2017.

[World Health Organization. Depression in adolescents. WHO Fact Sheet, 2021.


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