青年冠心病早期筛查：哪些人需要警惕？

动脉粥样硬化在青少年时期就可能已启动。青年人缺乏典型心绞痛，首发即可能是心梗，极易被忽视。

1. 有早发家族史者

父母或兄弟姐妹中，男性＜55岁、女性＜65岁即确诊冠心病或心梗，本人风险显著升高。

2. 吸烟者

吸烟是青年心梗最强的独立危险因素之一，可直接损伤血管内皮、促进血栓形成，电子烟同样有害。

3. 血脂异常者

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、脂蛋白(a)升高者风险高。家族性高胆固醇血症患者即便年轻，也可能早早出现严重病变。

4. 高血压糖尿病

血压、血糖长期控制不佳会加速血管硬化。青年2型糖尿病患者的冠心病风险等同于已患过心梗的人群。

5. 肥胖代谢异常

腹型肥胖、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、血压血糖偏高等聚集出现时，风险成倍增加。

6. 压力大熬夜久坐

精神应激、睡眠不足、缺乏运动可促进动脉硬化，在年轻职场人群中尤为普遍。

7. 自身免疫病者

如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，慢性炎症会加速冠脉病变，发病年龄往往更早。

8. 不良妊娠史女性

妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产或反复流产史，提示未来心血管风险升高。

高危青年应尽早到心内科评估，由医生根据风险分层选择血脂、血糖、血压监测，心电图、颈动脉超声、冠脉钙化评分或冠脉CTA等检查，不建议盲目做高价检查。