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警惕糖尿病急症，把握黄金救治时间
发布时间：2025-04-01文章来源：北京保护健康协会
糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗状态（HHS）和严重低血糖，是可能危及生命的急性并发症。
流行病学数据（2024年最新统计）：
我国每年发生DKA约15万例，病死率约2%-5%（《中华糖尿病杂志》2024）
HHS多见于老年2型糖尿病患者，病死率高达15%-20%
严重低血糖是胰岛素治疗患者最常见的急症，约**40%**的1型糖尿病患者每年至少经历1次严重低血糖
一
三大糖尿病急症的识别与处理
糖尿病酮症酸中毒（DKA）
高危人群：
☑ 1型糖尿病患者
☑ 感染、创伤、手术等应激状态下的糖尿病患者
典型症状（记住"三多一少"加重）：
极度口渴、多尿
恶心、呕吐、腹痛
呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味
意识模糊甚至昏迷
急救措施：
➔ 立即检测血糖和尿酮体
➔ 立即就医，需静脉补液和胰岛素治疗
高血糖高渗状态（HHS）
高危人群：
☑ 老年2型糖尿病患者
☑ 合并感染、脑血管意外等疾病者
典型症状：
严重脱水（皮肤干燥、眼窝凹陷）
血糖常＞33.3mmol/L
进行性意识障碍
无酮症或轻度酮症
急救措施：
➔ 立即送医，需大量补液和胰岛素治疗
严重低血糖（血糖＜3.0mmol/L）
常见诱因：
☑ 胰岛素或磺脲类药物过量
☑ 未按时进食或运动过量
典型症状：
冷汗、心悸、手抖
头晕、视物模糊
意识模糊、抽搐甚至昏迷
急救措施：
➔ 意识清醒者立即进食15-20g速效糖（如4-6颗糖/150ml果汁）
➔ 意识障碍者立即注射胰高血糖素或送医
二
国家政策与行动支持
**《国家糖尿病防治指南（2024版）》**要求：
所有糖尿病患者及家属应接受急症识别培训
医疗机构建立糖尿病急症绿色通道
医保政策：
将糖尿病急症救治纳入大病保险范围
血糖试纸、胰高血糖素等急救用品纳入医保报销
公共卫生服务：
社区医院开展"糖尿病急症识别"培训课程
为糖尿病患者建立急症预警档案
三
预防措施
日常管理
规律监测血糖（尤其生病或应激时增加监测频率）
遵医嘱用药，不随意调整剂量
应急准备
随身携带糖尿病急救卡和糖果
家中备有尿酮体检测试纸
健康教育
学习识别早期症状
家属掌握基本急救技能
四
国家政策与行动支持
出现以下情况立即就医或拨打120：
⚠ 血糖持续＞16.7mmol/L或＜3.0mmol/L
⚠ 出现意识改变、持续呕吐、呼吸困难
⚠ 尿酮体阳性（++以上）
全国糖尿病急救热线：12320转糖尿病专线（24小时咨询）
糖尿病急症起病急、进展快，但可防可治。通过科学管理和及时救治，绝大多数患者可转危为安。让我们共同构筑糖尿病急症防治网络，守护每一位糖友的生命安全！
文献来源：
中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》
国家卫健委《糖尿病分级诊疗服务技术方案》
《新英格兰医学杂志》2024年糖尿病急症诊疗进展
中华医学会糖尿病学分会《糖尿病急性并发症诊治专家共识》
协会简介
北京保护健康协会作为市民政局 4A 级社会组织、市人力资源和社会保障局专业技术人才继续教育基地，以服务国家、服务大众、服务会员和提升专业技术人才知识水平为己任，汇聚专家智慧，建设行业智库，开展国际交流合作和多元化定制培训课程。
协会作为专业培训机构，将积极推进和助力人类卫生健康共同体建设，充分发挥社会组织的桥梁纽带作用，为加快健康中国建设作出应有贡献，让14亿中国人都成为健康生活的代言者，实现健康中国梦。
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