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热射病:夏季隐形杀手,这些知识能救命!

发布时间:2025-07-09文章来源:北京保护健康协会


全国多地持续高温,热射病(又称“重度中暑”)病例频发,甚至导致多起死亡事件。热射病是一种危及生命的急症,若不及时救治,死亡率可高达50%以上!


什么是热射病

热射病(Heat Stroke)是中暑最严重的类型,属于高温引起的体温调节功能失调,核心体温迅速升高(通常超过40℃),并伴随中枢神经系统异常(如意识模糊、抽搐、昏迷等)。

根据发病机制,热射病可分为两类:

经典型热射病(非劳力型)多见于老年人、慢性病患者(如高血压、糖尿病)、婴幼儿及体质虚弱者,因长时间暴露于高温环境导致。

劳力型热射病:常见于高温环境下剧烈运动的青壮年(如军人、运动员、建筑工人等),因高强度体力活动导致产热过多、散热不足。



热射病的典型症状

热射病的早期表现可能类似普通中暑,但进展迅速,需高度警惕以下症状:

 早期预警信号(先兆中暑/轻症中暑)

头晕、头痛、恶心、呕吐

大量出汗、面色潮红或苍白

心率加快、肌肉痉挛(如“抽筋”)

体温升高(通常<40℃)

⚠️ 热射病危重表现(立即就医!)

核心体温≥40℃(但部分患者可能因出汗过多而体温不高,不能仅凭体温判断!)

意识障碍:如谵妄、嗜睡、昏迷、抽搐

无汗或大汗(晚期可能出现汗腺衰竭,皮肤干热)

多器官衰竭:肝肾功能损伤、凝血功能障碍(如皮下出血)、休克等



热射病的急救措施

热射病的黄金抢救时间是30分钟,发现疑似病例需立即采取以下措施:

1

迅速脱离高温环境

将患者转移至阴凉通风处,或空调房(温度调至20-24℃)。

2

快速降温

物理降温:用冷水(15-20℃)喷洒或擦拭全身,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处;或用冰袋冷敷(需用毛巾包裹,避免冻伤)。

浸泡降温:若条件允许,将患者浸入冷水中(注意保护头部,避免溺水)。

避免使用退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚无效,且可能加重肝脏损伤)。

3

补充电解质(谨慎!)

若患者清醒,可少量饮用含盐饮料(如运动饮料或淡盐水)。

禁止大量饮水(可能引发低钠血症,加重脑水肿)。

4

立即送医

即使症状缓解,也需尽快就医,因热射病可能导致延迟性器官损伤。



如何预防热射病

1

避免高温时段外出

尽量在早晨或傍晚活动,避开10:00-16:00的高温时段。

2

做好防晒与散热

穿戴宽松、透气的浅色衣物,戴宽檐帽,使用防晒霜。

随身携带便携小风扇或降温喷雾。

3

科学补水

少量多次饮水,每日饮水量不少于1.5-2L,可适当补充含电解质的饮品。

避免酒精、咖啡因(如啤酒、咖啡)及高糖饮料(加重脱水)。

4

关注高危人群

老年人、婴幼儿、慢性病患者、肥胖者、孕妇等应特别注意防暑。

避免将儿童、宠物单独留在密闭车内(即使开窗,车内温度也可在10分钟内升至50℃以上!)。

5

调整运动强度

高温天气减少剧烈运动,运动时注意休息,及时补充水分和电解质。



常见误区

 “只有暴晒才会得热射病”

→ 错!湿热无风的环境(如闷热的室内、车间)更危险,因汗液难以蒸发,散热受阻。

 “不出汗就不会中暑”

→ 错!无汗可能是汗腺衰竭的表现,属于热射病危重信号!

 “中暑喝藿香正气水就行”

→ 错!藿香正气水含酒精,可能加重脱水,且对热射病无效,必须优先物理降温!


热射病起病急、进展快,但可防可治!高温天气请务必提高警惕,尤其是家中有老人、儿童或户外工作者。

参考文献

《热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021)》

中国疾病预防控制中心(CDC)高温健康防护指南

《新英格兰医学杂志》(NEJM)热相关疾病综述


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