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胃癌筛查指南发布！这5类人要当心了
发布时间：2025-09-15文章来源：北京保护健康协会
为什么需要做胃癌筛查
很多人觉得“我没不舒服，不需要检查”。其实，早期胃癌大多没有明显症状！等到出现疼痛、消瘦等症状时，往往已经发展到中晚期。
数据显示，我国2022年新发肿瘤病例数已上升至482万，居世界第一；其中消化道新发病例110万，占总发病率22.6%。
通过筛查早期发现，可以显著提高治愈率，减少治疗费用，提高生活质量。
胃癌高风险人群
如果您符合以下任何一种情况，就需要特别关注胃癌筛查：
年龄在40岁以上。
感染幽门螺杆菌（我国约半数人感染，不同地区感染率在35.4%-66.4%之间）。
有胃癌家族史（父母、子女或亲兄弟姐妹中有胃癌患者）。
有胃部疾病史：如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。
有不良生活习惯：长期高盐饮食（爱吃咸菜、腌制食品）、吸烟、重度饮酒。
多种选择让筛查更轻松
1. 初筛检查（无创或微创）
幽门螺杆菌检测：简单吹口气（碳13或碳14呼气试验）就能完成。C13检测辐射量小，更适用于儿童和孕妇群体。
血液检查：检测胃蛋白酶原（PG）和胃泌素-17（G-17），评估胃黏膜健康状况。PG和G-17联合检测对胃部疾病诊断价值高，可用于胃癌风险提示。
2. 精确检查
胃镜检查：这是发现胃癌的“金标准”。
现在的胃镜技术已经很成熟，检查时间短。
发现可疑病变时可以同时取活检，明确诊断。
无痛胃镜基本没有不适感。
磁控胶囊胃镜：2025年国家最新指南推荐的新技术，无痛、无创、无需麻醉，像咽下一颗普通药丸般简单，一次性使用，彻底杜绝交叉感染风险。尤其适合恐惧插管、担心麻醉风险的人群。
AI辅助影像筛查：最新开发的胃癌影像筛查AI模型（DAMO GRAPE），首次利用平扫CT影像识别早期胃癌病灶，敏感性达到85.1%，特异性96.8%。这种"平扫CT+AI"的模式，为胃癌筛查提供了新思路。
推荐流程：先做初筛检查→评估风险等级→根据风险等级决定是否需做进一步精确检查。
应该多久筛查一次
高风险地区（年龄标准化率[ASR] > 20/10万/年）：每2-3年进行一次基于人群的内镜筛查。
中等风险地区（ASR 10-20/10万/年）：每5年进行一次基于人群的内镜筛查。
胃癌患者的一级亲属：建议在45岁或较其亲属确诊年龄早10年行内镜筛查胃癌。
80岁以上的无症状个体：可停止或不启动胃癌筛查。
具体间隔时间请医生根据您的个人情况而定。
预防胃癌，记住这4点
治疗幽门螺杆菌：规范治疗可降低约43%-52% 的胃癌发生风险。
清淡饮食：少吃咸菜、腌制、熏烤食物，多吃新鲜蔬果。
戒烟限酒。
定期体检：特别是40岁以上人群。
胃癌虽然可怕，但是可防可治。筛查是发现早期胃癌的最有效手段。如果您属于高风险人群，请不要犹豫，尽快咨询专业医生，制定适合自己的筛查计划。
协会简介
北京保护健康协会作为市民政局 4A 级社会组织、市人力资源和社会保障局专业技术人才继续教育基地，以服务国家、服务大众、服务会员和提升专业技术人才知识水平为己任，汇聚专家智慧，建设行业智库，开展国际交流合作和多元化定制培训课程。
协会作为专业培训机构，将积极推进和助力人类卫生健康共同体建设，充分发挥社会组织的桥梁纽带作用，为加快健康中国建设作出应有贡献，让14亿中国人都成为健康生活的代言者，实现健康中国梦。
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