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“癌中之王”胰腺癌，如何早期发现？

发布时间：2025-10-24文章来源：北京保护健康协会

在医学界，胰腺癌被称为“癌中之王”，并非浪得虚名。它发病隐匿，进展迅速，治疗效果差，五年生存率极低。根据国家癌症中心的数据，我国胰腺癌发病率逐年上升，每年新增病例约11万，死亡病例约10万，几乎成了“绝症”的代名词。

胰腺癌如此致命的关键在于难以早期发现。超过80%的患者确诊时已属晚期，失去了手术机会。那么，面对这个沉默的杀手，我们真的束手无策吗？答案是否定的。

part 1

早期信号

胰腺深藏于腹腔深处，被胃、十二指肠、结肠等器官环绕，位置隐蔽，早期病变很难通过常规体检发现。而且胰腺癌早期症状缺乏特异性，容易与胃肠疾病、腰肌劳损等混淆。但医学研究发现，胰腺癌还是会露出一些“马脚”：

不明原因的上腹部疼痛

常表现为持续性的钝痛，可向背部放射，平卧时加重，弯腰或侧卧时减轻。

黄疸

无痛性进行性加重的黄疸是胰头癌的典型表现，伴有皮肤瘙痒、小便深黄、大便陶土色。

不明原因的体重下降

短时间内体重显著减轻，且与饮食、运动无关。

消化系统症状

食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘，甚至出现脂肪泻。

新发糖尿病

近期突然出现糖尿病，或者长期糖尿病患者血糖控制突然恶化。

其他信号

包括突发胰腺炎、乏力、抑郁焦虑等。

part 2

高危人群

年龄因素

50岁以上人群风险增加。

吸烟者

吸烟者患病风险是非吸烟者的2-3倍。

肥胖人群

BMI超标增加患病风险。

慢性胰腺炎患者

尤其是遗传性胰腺炎。

糖尿病患者

尤其是新发2型糖尿病患者。

家族遗传

约10%的胰腺癌有家族遗传性。

特定基因突变携带者

如BRCA1/2、p16、PRSS1等基因突变。

不良饮食习惯者

长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食。

part 3

早期筛查

对于高危人群，建议采取以下筛查策略：

血液肿瘤标志物检测

CA19-9是目前最有用的胰腺癌血清标志物，但其特异性有限，良性胆道疾病、其他消化道肿瘤也可引起升高。

影像学检查

增强CT：是胰腺癌诊断和分期的首选方法

磁共振胰胆管成像：对小的胰腺病变和肝转移灶优于CT

内镜超声：能够发现CT难以识别的小病灶，并可同时进行穿刺活检

超声内镜引导下细针穿刺：获取组织学诊断的“金标准”

液体活检

近年来兴起的循环肿瘤DNA检测技术，对早期发现胰腺癌展现出良好前景。

part 4

预防胜于治疗

戒烟限酒

吸烟是胰腺癌最明确的危险因素，戒烟可显著降低风险。

控制体重

保持健康BMI，避免腹部肥胖。

合理饮食

增加新鲜蔬菜水果摄入，减少红肉和加工肉类，避免高脂肪、高糖食物。

坚持运动

每周至少150分钟中等强度运动。

控制血糖

糖尿病患者严格控糖，新发糖尿病患者警惕胰腺癌可能。

定期体检

高危人群应定期进行针对性检查。

胰腺癌虽然凶险，但并非完全不可战胜。提高防范意识，了解早期信号，尤其是高危人群定期筛查，是战胜这个“癌中之王”的关键。如有上述可疑症状，切勿掉以轻心，应及时就医检查，抓住治疗的最佳时机。

医学在进步，免疫治疗、靶向治疗等新方法不断涌现，为胰腺癌患者带来了新的希望。相信随着早期诊断技术的提高和治疗方法的创新，终有一天，我们能够摘下胰腺癌“癌中之王”的帽子。

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