可防可控的慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可以预防和可以治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，原因是气道/肺泡异常，通常与显著暴露于毒性颗粒和气体相关。

l  慢阻肺的危险因素——慢阻肺是遗传因素和环境因素多种因素共同作用所致：

吸烟和二手烟暴露；

室内外空气污染；

粉尘、烟雾等职业暴露；

遗传因素，如严重的先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏；

呼吸系统感染。

l  慢阻肺的危害——慢阻肺病情随着肺功能损害逐渐加重，对患者的危害越来越大：

严重影响患者生活质量；

中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作，甚至猝死；

慢阻肺急性发作增加住院次数和死亡率；

加重经济负担，慢阻肺急性发作时，每人次平均住院费用较高。

l  慢阻肺的预防

戒烟，是慢阻肺最简便、有效、节省的预防措施；

相关职业工作者按规定防护，减少粉尘的暴露；

避免在通风不良的空间烧柴生火，加强厨房的排油烟措施；

注意膳食营养，适当体育锻炼。

l  慢阻肺的药物治疗

支气管扩张剂：通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为较通畅的状态，从而改善呼吸症状，如沙丁胺醇、沙美特罗、异丙托溴铵等。

糖皮质激素：通过控制气道的炎症，改善支气管肿胀状态，从而改善疾病。

l  慢阻肺的非药物治疗

肺康复计划：康复治疗可以改善慢阻肺患者活动能力，提高生活质量，患者可与医务人员一起制定个体化肺康复计划；

呼吸机锻炼和耐力训练：呼吸肌锻炼和耐力训练是肺康复计划的重要组成，推荐每周两次进行指导下的耐力训练；

接种疫苗：接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可有效预防感染，降低患者慢阻肺急性加重风险；

家庭氧疗：长期家庭氧疗可提高慢性呼吸衰竭患者的生存率，经鼻导管吸入氧气，流量1.0~2.0升/分，吸氧持续时间＞15小时/天为宜；

均衡营养与饮食：慢阻肺患者常存在营养不良，建议加强营养摄入；同时不宜食用辛辣刺激，生冷饮食。