“FAST”口诀：抓住脑卒中急救的黄金4.5小时

脑卒中，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。主要分为两大类：

缺血性脑卒中（脑梗塞）：约占80%。就像脑部的“交通堵塞”，血管被血栓堵住，脑组织因缺血缺氧而坏死。

出血性脑卒中（脑出血）：约占20%。如同脑部的“水管爆裂”，血管破裂出血，压迫脑组织。

核心危害：脑组织一旦受损，其对应的功能就会丧失，可能导致偏瘫、失语、认知障碍、甚至死亡。救治的关键在于尽早使血管再通（对于梗塞）或控制出血。

“FAST”是Face（面部）、Arms（手臂）、Speech（言语）、Time（时间）四个英文单词的首字母缩写。这是被全球多家权威机构（如美国卒中协会、中国卒中学会）推荐的快速识别方法。

F-Face面部下垂：

让他/她微笑观察其面部是否出现不对称，一侧口角歪斜、流口水。正常的微笑两侧应对称。

A-Arms手臂无力：

让他/她双臂平举观察是否有一侧手臂无法抬起或无力下垂。

S-Speech言语障碍：

让他/她说一句简单的话如“今天天气很好”。观察是否出现说话困难、吐字不清、用词错误或根本无法说话。

T-Time迅速求助：

如果出现以上任何一项症状，立即拨打急救电话“120”！同时，记录症状出现的时间，这个时间点对医生选择治疗方案至关重要。

除了FAST，还需警惕这些“非典型”信号：

突然出现的单眼或双眼视力模糊、视物成双。

突然发生的剧烈头痛，描述为“一生中最剧烈的痛”，可能伴有呕吐。

突然出现的眩晕、行走不稳、失去平衡或协调能力。

当怀疑身边人发生脑卒中时，你的正确反应是他/她生命线的重要一环。

四 要

要立即拨打120：不要犹豫，不要试图自行驾车去医院。急救车上有专业设备和人员，可以在路上进行初步处理和通知有条件的医院（卒中中心）做好准备，节省宝贵时间。

要平卧并松解衣领：让患者平躺，头部偏向一侧（以防呕吐物窒息），松开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

要记录发病时间：准确的时间是决定能否进行静脉溶栓（黄金治疗时间窗通常为4.5小时内）的关键依据。

要带上既往病历和药物：准备好患者的身份证、医保卡、既往病历和正在服用的药物，方便医生快速了解病情。

四不要

不要盲目喂药或喂水：卒中患者可能出现吞咽困难，强行喂食易导致窒息或吸入性肺炎。尤其不要喂食安宫牛黄丸等药物，可能会加重病情或影响医生判断。

不要随意挪动患者：特别是头部，避免加重出血或缺血。

不要盲目降压：在未明确是梗塞还是出血前，不要擅自给患者服用降压药。有时血压适度偏高是大脑的自我保护机制。

不要因症状缓解而放松警惕：有时症状会短暂出现后又消失，这可能是“短暂性脑缺血发作（TIA）”，是脑卒中的强烈预警信号，同样需要立即就医，否则短期内发生严重中风的风险极高。

根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2019》及多项大型临床研究（如NINDS、ECASS III）：

对于缺血性脑卒中，静脉溶栓是首选的恢复血流措施。

溶栓药物能溶解血栓，打通堵塞的血管。但其疗效具有极强的时间依赖性，在发病后4.5小时内使用，获益最大，风险最低。

超过这个时间窗，脑细胞可能已发生不可逆的坏死，溶栓效果大打折扣，且出血风险显著增高。

对于大血管闭塞的患者，还可以通过动脉取栓（一种微创介入手术）的方式开通血管，这个时间窗可以延长至6-24小时（需经过严格的影像学评估）。

因此，从发病到送达具备溶栓/取栓能力的医院（卒中中心），再到完成检查、用上药，每一步都在与时间赛跑。“FAST”识别和正确急救，就是为患者抢下这最宝贵的“时间窗”。